Pouvoir et santé en Ouzbékistan : de la colonisation russe aux transformations post-soviétiques

  • 27.00€

Auteurs: 
27.00€
Date de parution: 
07/07/2014
Etat du livre: 
Neuf
ISBN: 
9782847430752
Nombre de pages: 
320

Cet ouvrage porte sur la gestion de la santé et sur les stratégies de recours aux différents systèmes thérapeutiques en Ouzbékistan depuis la colonisation jusqu'aux recompositions post-soviétiques. En s'appuyant sur des sources orales et les matériaux disponibles émanant de disciplines complémentaires comme l'histoire, la sociologie, la démographie et l'anthropologie, cet ouvrage retrace la construction de la santé publique en Ouzbékistan à partir de l'époque coloniale, tout en s'attachant à mettre en perspective la colonisation russe avec d'autres expériences coloniales. Il montre qu'après avoir déployé une organisation spécifique très ramifiée et un temps efficace, le système de santé soviétique n'a pas su se réformer et la fin de l'URSS en 1991 précipitera son effondrement. Les répercussions sur les populations seront irréversibles et durables. Le vide institutionnel légué par la dislocation de l'URSS va permettre de facto une reconfiguration de l'espace thérapeutique, des pratiques et des rapports de pouvoir entre les instances de soins et le politique. Se profile alors un processus de "re-traditionalisation" de la médecine dans un contexte de réappropriation identitaire.

À travers l'analyse de la relation entre ces différents acteurs, le pouvoir et les individus, cet ouvrage discerne les continuités qui n'apparaissent pas toujours de manière évidente lorsque l'on s'intéresse au rôle social de la médecine ainsi qu'à l'autonomie des modes de fonctionnement dans l'espace post-soviétique.

Sommaire: 

Remerciements

 

Préface d’Alain Blum

 

Translittération et traduction

 

Introduction

Inscription de la santé publique dans l’histoire coloniale et soviétique de l’Ouzbékistan

La diffusion de l’hygiénisme et ses ambiguïtés

Genèse d’un système de santé ramifié

Un système de santé illusoire ?

Des pratiques médicales revisitées

Recentrer les pratiques médicales autour de la relation entre la société et l’État

Architecture du sujet : de la colonisation russe aux transformations post-soviétiques

 

Chapitre 1 – Les enjeux de la médecine en contexte colonial

 

1.  Élaboration d’un système de santé publique au Turkestan

Esquisse du système de soins à l’époque coloniale

Paradoxes et difficultés coloniales de mise en œuvre d’un système de soins cohérent

 

2.  Place et rôle des guérisseurs en Ouzbékistan face aux contingences politiques et sanitaires

Tabib et médecins russes : accords et désaccords

– Inoculation et vaccination : le rituel autour de la maladie face à la rationalité médicale          

– Inscription de la médecine traditionnelle dans une logique de changement social

La médecine coloniale : un enjeu politique majeur

 

Chapitre 2 – L’hygiénisme : approche transversale des concepts

 

1.  Une lecture de l’hygiène publique

Le rôle de l’État dans l’élaboration des mesures hygiénistes

– Les théories environnementalistes face à la nouvelle étiologie scientifique

– Les traductions de l’hygiénisme en Russie

– La société Pirogov, pilier de l’expression des médecins hygiénistes

 

2.  L’argument stratégique de la lutte contre les épidémies : instrumentaliser la « peur de la contagion »

Le contexte sanitaire à l’époque coloniale face aux développements des théories contagionnistes et anticontagionnistes

La « peur bleue » du choléra et l’organisation de la lutte anti-épidémique

– La révolte du choléra à Tachkent en 1892 et les difficultés de la domination coloniale

– À la recherche d’une légitimité médicale : divergences entre les positions médicales et politiques

– Les prémices de la surveillance épidémiologique au Turkestan

 

3.  Le médecin et le politique

Circulation des savoirs et des pratiques hygiénistes

Le rôle des médecins « progressistes »

Modalités des mesures anti-épidémiques élaborées au Turkestan

– Le tournant de 1917, le communisme de guerre et ses répercussions sur la santé publique

 

Chapitre 3 – Administration de la santé publique soviétique et amorce de transition épidémiologique au Turkestan

 

1.  Évolutions sociales et contradictions des années 1917-1929

Genèse de la médecine sociale et de son importance politique

– Influences intrinsèques de l’hygiénisme sur la médecine sociale

– Importance de l’influence germanique en Russie dans la diffusion des idées hygiénistes

Tentative de rationalisation de la santé publique au Turkestan

– La création du Narkomzdrav

– Les difficultés de la soviétisation du système de santé dans le contexte de la fin des années 1910

– Les ambiguïtés de la nep

Éducation et sanitarisation : au service du biopouvoir

– Un épisode parlant de la réussite des stratégies soviétiques d’éradication de la malaria          

– Résultats de la mission menée par Isaev contre la malaria

– Développement d’un système d’enregistrement et de statistiques sanitaires au Turkestan

– Diffusion du savoir et des techniques médicales au début du xxe siècle

 

2.   Le patronage de la médecine par l’État : méthodes et enjeux

 « Licom k derevne »

– Durcissement du régime face aux tabib

– Intensification du processus d’alphabétisation dans le contexte de la révolution culturelle

La politique de korenizaciâ de la santé publique

– Le « grand tournant » [Velikij perelom] et ses corollaires sanitaires (1929-1930)

– Accélération de la politique de formation des autochtones

Conclusion

Continuités entre l’Empire russe et l’Union soviétique

La transition sanitaire engagée en Ouzbékistan

 

Chapitre 4 – Conséquences sociomédicales de la nature du système de santé soviétique

 

1.   Héritages d’un système de santé publique profondément unifié

2.   La traditionnelle gratuité des services en péril

3.   Les répercussions sociales des limites du système de santé publique soviétique

Illusion versus détérioration du système de soins ?

Conséquences de la réforme du cursus d’enseignement médical sur le système de santé publique et ses représentations

Tentatives de reconversion dans le domaine des médecines alternatives

Conclusion

 

Chapitre 5 – « Re-traditionalisation » de la santé en Ouzbékistan contemporain : réinvention de la tradition ou lisibilité nouvelle ?

 

1.   Polysémie des acteurs thérapeutiques dans l’espace ouzbek

Esquisse des distinctions perceptibles entre les acteurs thérapeutiques

– Pharmacopée et modes de guérison

Approche épistémologique du tabibisme

– Chaman, « homme médecine », tabib : dynamique transversale des savoirs et des pratiques

2.   Les grands systèmes étiologiques et leurs traductions de la « maladie »

Définition des grands systèmes étiologiques et expériences des représentations

– Tabihisme et système étiologique naturaliste

– Représentations du mal et de la maladie : illustrations

Distinctions sémantique de la maladie

3.   « Tabibisme » versus santé publique

Éléments de compréhension du tabibisme post-soviétique : évo lutions temporelles du signifiant et mouvance de son appropriation

Itinéraires de tabib de la ville de Tachkent et interprétation des ....... trajectoires

– Profil général des tabib rencontrés : avant-propos

– Être ou devenir tabib en Ouzbékistan, exemple de la ville de Tachkent

Les médecins-tabib : une nouvelle catégorie d’acteurs thérapeutiques ?

– Conjonction des systèmes thérapeutiques : ambivalence du rapport à soi

Les modes de transmission du savoir ou comment accède-t-on à l’art de soigner ?

– Schéma général

La maladie initiaque

Le rêve

La transmission du savoir chez les tabib

Révélation et savoirs

– Apprentissage et polyvalence des formations thérapeutiques

4.   Regards croisés sur les interactions entre médecine moderne et médecine traditionnelle

Étude relationnelle entre les instances thérapeutiques moderne et traditionnelle à partir d’un micro-niveau

– Inscription du recours à l’instance thérapeutique traditionnelle dans les habitus locaux

– Interprétation des recours aux différentes instances de soins : propos de médecins

– Mixité et coexistence des pratiques médicales

Autorité de tabib et influences de la communauté

– Rôle et fonctions des tabib hétérogénéité des recours ou complémentarité

Permanence de l’instance thérapeutique traditionnelle ?

5.   Vers une légitimation de la médecine traditionnelle

Tentatives d’institutionnalisation de la médecine traditionnelle . par le pouvoir

Traductions politiques des tentatives de réinsertion des guérisseurs

– Dédoublement des pratiques et des lieux de consultation

Conclusion

 

Conclusion

Quelles modalités de sortie du système soviétique pour la santé .... publique ?......................

Vers une tentative de résilience au macro-niveau de la santé

Pratiques thérapeutiques, recomposition identitaire et mise en scène de la tradition ?

Nature « dynamogénique » de la tradition ?

Approche synergique de l’usage des thérapeuties traditionnelles ?

Penser les transformations à l’intérieur d’une problématique d’ensemble de changement social

 

Sources

I.     Sources primaires

II.    Sources secondaires

 

Annexes

Annexe 1 – Traitement statistique

Annexe 2 – Méthodologie

Annexe 3 – Documents

 

Glossaire

 

Index indicatif